Summary of A16z Podcast Episode: Vaccines: From COVID to the Future | a16z
Podcast: A16z
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Discover the latest developments in COVID-19 vaccine research, including the use of mRNA technology and the accelerated timeline for development Learn about the challenges and concerns surrounding vaccine distribution and long-term effects Find out how equitable distribution could shape the future of public health.
Vaccines: From COVID to the Future | a16z
Table of contents
चाबी छीनना
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दुनिया भर में SARS-CoV-2 के लिए 200 से अधिक वैक्सीन कार्यक्रम शुरू किए गए हैं
- "वैक्सीन का विकास मानक समयरेखा के सापेक्ष लाइटस्पीड पर चल रहा है" - राजीव वेंकैया
- वैक्सीन सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक समय को "बड़े पैमाने पर" कम करने के तरीकों की खोज की गई है, जो इस लाइटस्पीड विकास में सहायता कर रहे हैं
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कोविड के लिए परीक्षण किए जा रहे नए एमआरएनए टीके सीधे आनुवंशिक एमआरएनए अनुक्रम पेश करते हैं, जो वायरस से निपटने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए प्रोटीन बनाने के निर्देश देते हैं।
- "अंतर्निहित सिद्धांत यह है कि यदि आप मानव शरीर को एक प्रोटीन के संपर्क में लाते हैं जो वायरस की सतह पर या वायरस में है तो आप शरीर को उस घटक को पहचानने के लिए प्रशिक्षित कर सकते हैं और विस्तार से वायरस को पहचान सकते हैं" - राजीव वेंकैया
- "मुझे लगता है कि कई COVID-19 टीके आने वाले हैं और उनकी विशेषताएं बहुत अलग होंगी" – राजीव वेंकैया
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“इन टीकों के लिए किए जा रहे नैदानिक परीक्षणों का आकार लगभग उसी आकार का है जो हम आम तौर पर किसी भी टीके की प्रभावकारिता और सुरक्षा प्रदर्शित करने के लिए आयोजित करते हैं। इसलिए वहां बार नहीं बदला है।” – राजीव वेंकैया
- सुरक्षा की अवधि और दुर्लभ दीर्घकालिक दुष्प्रभावों को निर्धारित करने के लिए कई वर्षों के फॉलो-अप की कमी जो अलग होगी वह है
- झूठी, ख़ारिज की गई जानकारी से लेकर त्वरित समयसीमा और दीर्घकालिक जानकारी की कमी के बारे में उचित चिंताओं जैसे कारणों से लोग कोविड वैक्सीन के ख़िलाफ़ होंगे।
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"अगर हम यह दिखा सकें कि हम इस टीके का महत्वपूर्ण समान वितरण हासिल कर सकते हैं तो यह इस बात के लिए मंच तैयार करेगा कि हम कई दशकों तक सार्वजनिक स्वास्थ्य और दवाओं तक पहुंच के लिए सब कुछ कैसे करते हैं" - राजीव वेंकैया
- अमीर देशों द्वारा टीकों का बड़ा हिस्सा लेना पिछले वैक्सीन कार्यक्रमों पर आधारित एक ऐतिहासिक पैटर्न है
पहचान
- राजीव वेंकैया, एमडी (@rvenkayya) गेट्स फाउंडेशन में वैक्सीन डिलीवरी के पूर्व निदेशक थे और वर्तमान में टेकेडा फार्मास्युटिकल कंपनी में ग्लोबल वैक्सीन बिजनेस यूनिट के अध्यक्ष हैं।
- मेज़बान: जॉर्ज कोंडे (@JorgeCondeBio)
कोविड वैक्सीन प्रगति
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दुनिया भर में SARS-CoV-2 के लिए 200 से अधिक वैक्सीन कार्यक्रम शुरू किए गए हैं
- “निश्चित रूप से बहुत सारे लोगों का इस पर काम करना पर्याप्त नहीं है। चीज़ों को शीघ्रता से पूरा करने के लिए आपके पास प्रक्रियाएँ, प्रणालियाँ और सरकारी तथा विनियामक प्रतिबद्धता होनी चाहिए।" – राजीव वेंकैया
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"वैक्सीन का विकास मानक समयरेखा के सापेक्ष लाइटस्पीड पर चल रहा है" - राजीव वेंकैया
- संभावित टीके की खोज से लेकर जनता के लिए उपलब्ध होने तक सामान्य टीके के विकास में आमतौर पर 10-15 साल लगते हैं।
- "उस पूरी प्रक्रिया को 12-18 महीनों तक सीमित किया जा रहा है"
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वैक्सीन सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक समय को "बड़े पैमाने पर" कम करने के तरीकों की खोज की गई है, जो इस लाइटस्पीड विकास में सहायता कर रहे हैं
- इसमें ऐसी प्रौद्योगिकियाँ शामिल हैं जो परीक्षण और विकास में तेजी लाती हैं और कागजी कार्रवाई और लाइसेंसिंग प्रक्रिया को अधिक कुशल बनाने के लिए प्रशासनिक परिवर्तन भी करती हैं
- सार्वजनिक रूप से उपलब्ध वैक्सीन के शुरुआती लॉन्च की तैयारी के लिए वाणिज्यिक आपूर्ति में भी बहुत सारा पैसा खर्च किया जा रहा है, जबकि कोई वैक्सीन अभी तक तैयार नहीं हुई है।
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"मुझे लगता है कि कई COVID-19 टीके आने वाले हैं और उनकी विशेषताएं बहुत अलग होंगी" - राजीव वेंकैया
- "यह उन निकायों की सिफारिश करने का काम होगा जो विशेषज्ञों के समूह हैं जो यह देखते हैं कि कौन से टीके उपलब्ध हैं, इस पर सिफारिशें करने के लिए कि जनसंख्या के आधार पर सबसे अच्छे टीके कौन से हैं"
क्रम में सामान्य टीका विकास
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प्रीक्लिनिकल अध्ययन
- इस पहले चरण में प्रोटीन की पहचान करने के लिए वायरस के विभिन्न हिस्सों पर शोध करना शामिल है जो किसी व्यक्ति में आवश्यक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है
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पशु परीक्षण
- टीकों की सुरक्षा और प्रभावकारिता की प्रारंभिक समझ प्राप्त करने के लिए विकसित किए जा रहे टीके का जानवरों पर परीक्षण किया जाता है
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चरण 1 परीक्षण
- इस चरण में मनुष्यों के लिए सुरक्षा और उचित खुराक निर्धारित की जाती है
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चरण 3 नैदानिक प्रभावकारिता मूल्यांकन
- यहां वैक्सीन का परीक्षण हजारों व्यक्तियों पर किया जाता है, फिर प्लेसबो समूहों की तुलना में सांख्यिकीय रूप से यह निर्धारित किया जाता है कि वैक्सीन आबादी पर किस हद तक प्रभावी है या नहीं।
नई वैक्सीन तकनीक
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"अंतर्निहित सिद्धांत यह है कि यदि आप मानव शरीर को एक प्रोटीन के संपर्क में लाते हैं जो वायरस की सतह पर या वायरस में है तो आप शरीर को उस घटक को पहचानने के लिए प्रशिक्षित कर सकते हैं और विस्तार से वायरस को पहचान सकते हैं" - राजीव वेंकैया
- इन प्रोटीनों को पहचानने के लिए शरीर को प्रशिक्षित करने के विभिन्न तरीके हैं, जिनमें से कुछ को नई प्रौद्योगिकियों द्वारा संभव बनाया गया है
- "वैक्सीन विकास, आम तौर पर, अन्य क्षेत्रों में उत्पाद विकास के साथ तालमेल नहीं रख पाया है"
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अधिकांश लोग जिस पारंपरिक वैक्सीन तकनीक के बारे में सोचते हैं, वह प्रतिरक्षा प्रणाली से लड़ने के लिए शरीर में मृत वायरस कोशिकाओं को पेश करना है
- एक अन्य आम तरीका वायरस का एक कमजोर संस्करण पेश करना है जो बीमारी का कारण नहीं बनता है, एक क्षीण वायरस, इसलिए शरीर रोग पैदा करने वाले संस्करण को पहचानना भी सीखता है।
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कोविड के लिए परीक्षण किए जा रहे ये नए एमआरएनए टीके सीधे आनुवंशिक एमआरएनए अनुक्रम पेश करते हैं, जो वायरस से निपटने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए प्रोटीन बनाने के निर्देश देते हैं।
- एमआरएनए टीके कई वर्षों से एक अवधारणा के रूप में मौजूद हैं, लेकिन अभी तक किसी को भी मानव उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है
- मॉडर्ना की कोविड वैक्सीन विकास के तीसरे चरण में पहुंचने वाली पहली एमआरएनए वैक्सीन है
क्या वैक्सीन का त्वरित विकास सुरक्षा से समझौता करता है?
- “इन टीकों के लिए किए जा रहे नैदानिक परीक्षणों का आकार लगभग उसी आकार का है जो हम आम तौर पर किसी भी टीके की प्रभावकारिता और सुरक्षा प्रदर्शित करने के लिए आयोजित करते हैं। इसलिए वहां बार नहीं बदला है।” – राजीव वेंकैया
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सुरक्षा की अवधि और दुर्लभ दीर्घकालिक दुष्प्रभावों को निर्धारित करने के लिए कई वर्षों के फॉलो-अप की कमी जो अलग होगी वह है
- “यह वह जगह है जहां यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वैज्ञानिक समुदाय और बायोफार्मास्युटिकल उद्योग उस डेटा के बारे में बेहद पारदर्शी हों जो वे उत्पन्न कर रहे हैं जो लाइसेंस का समर्थन करता है। और फिर वे अपने टीकों को लाइसेंस देने के बाद इन टीकों पर सुरक्षा संबंधी जानकारी निरंतर आधार पर साझा करते हैं ताकि जनता जागरूक रहे। – राजीव वेंकैया
टीकों पर भरोसा रखें
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जॉर्ज को एक "नव एंटी-वैक्सएक्सर" आंदोलन की आशंका है जो वास्तव में एंटी-वैक्सर्स को प्रतिकूल रूप से देखता है लेकिन इसके बारे में जानकारी की कमी के कारण एक सीओवीआईडी वैक्सीन के खिलाफ वकालत करेगा।
- "एक हालिया सर्वेक्षण से पता चला है कि अमेरिका में आधी आबादी कोरोनोवायरस वैक्सीन उपलब्ध होने पर इसे लेने से झिझकेगी" - राजीव वेंकैया
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झूठी, ख़ारिज की गई जानकारी से लेकर त्वरित समयसीमा और दीर्घकालिक जानकारी की कमी के बारे में उचित चिंताओं जैसे कारणों से लोग कोविड वैक्सीन के ख़िलाफ़ होंगे।
- "मुझे लगता है कि जिस तरह से उन्हें संबोधित करने की आवश्यकता है वह बायोफार्मास्युटिकल कंपनियों द्वारा अत्यधिक पारदर्शिता है जो टीके विकसित कर रहे हैं, नियामक प्राधिकरण और सरकारें" - राजीव वेंकैया
- “यह किसी ऐसे व्यक्ति को दवा देने से बहुत अलग है जो किसी ऐसी स्थिति या बीमारी से जूझ रहा है जिसके कारण उन्हें पीड़ा हो रही है, जहां आप सैद्धांतिक जोखिम से बचाने के लिए जो कुछ दिया जा रहा है उसके मुकाबले एक अलग जोखिम-लाभ प्रोफ़ाइल स्वीकार करेंगे। ” – राजीव वेंकैया
वैक्सीन निवेश
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"निवेश के दृष्टिकोण से इस क्षेत्र में चुनौतियों में से एक बाजार की अनिश्चितता रही है" - राजीव वेंकैया
- “आपका खरीदार राष्ट्र होता है और आपकी खरीदारी खिड़की आपात स्थिति होती है। जब आपातकाल चला जाता है तो राष्ट्र की दिलचस्पी ख़त्म हो जाती है और तब बाज़ार ख़त्म हो जाता है।”
- ऐतिहासिक रूप से, आपातकालीन स्थितियों के दौरान वैक्सीन कार्यक्रमों में निवेशकों को कई बार आपातकालीन स्थिति से गुजरने के बाद बैग पकड़े रहना पड़ता है
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"इस प्रकार की गतिविधियों को जोखिम से मुक्त करने का पारंपरिक तरीका यह है कि सरकारें और परोपकारी लोग आएं और अनुसंधान एवं विकास को वित्तपोषित करें" - राजीव वेंकैया
- कोविड-19 वैक्सीन के पीछे किया जा रहा प्रयास भविष्य के वायरस के लिए एक मंच बनाने में मदद कर रहा है, जिसमें नई प्रक्रियाएं और बिजनेस मॉडल विकसित किए जा रहे हैं।
कोविड वैक्सीन की सफलता के लिए भविष्यवाणियाँ
- राजीव सभी अंतिम चरण के क्लिनिकल परीक्षणों के आशाजनक नतीजों के कारण वैक्सीन उपलब्ध होने की संभावनाओं को लेकर बहुत आशावादी हैं।
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“एक भेद्यता है जिसके बारे में हमें जागरूक होने की आवश्यकता है। लगभग सभी वैक्सीन कार्यक्रम जो तेजी से आगे बढ़ रहे हैं, वे वायरस के एक ही हिस्से पर केंद्रित हैं: स्पाइक प्रोटीन और उसका एक हिस्सा जिसे रिसेप्टर-बाइंडिंग डोमेन कहा जाता है" - राजीव वेंकैया
- इस अप्रत्याशित अवसर पर कि हम गलत जगह देख रहे थे, हम बहुत परेशानी में पड़ जायेंगे
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"मुझे लगता है कि साल के अंत से पहले हम वास्तव में लोगों को वायरस से बचाने के लिए एक से अधिक टीकों की क्षमता के बारे में जान लेंगे" - राजीव वेंकैया
- "अगला सवाल यह है कि अमेरिका में लोगों के टीकाकरण के लिए हमारे पास सार्थक मात्रा में वैक्सीन कब उपलब्ध होगी"
स्कूलों को फिर से खोलना
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"स्कूल दोबारा खुलने का तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक हमारे पास वैक्सीन न आ जाए" - राजीव वेंकैया
- कई बच्चों को घर पर रहने से उनके समग्र स्वास्थ्य को अधिक खतरा होता है
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"स्कूलों को फिर से खोलने के लिए सुरक्षित बनाने के लिए कोई भी समुदाय जो सबसे पहली चीज़ कर सकता है, वह वायरस के सामुदायिक प्रसारण को नियंत्रित करना है" - राजीव वेंकैया
- "सामुदायिक प्रसारण से परे दूसरा तत्व यह है कि हम वास्तव में स्कूलों को कैसे फिर से खोल रहे हैं"
- कक्षा का घनत्व, मास्क का उपयोग, स्वच्छता के प्रयास, कम कार्यक्रम, हॉलवे में मिलना-जुलना कम करना आदि।
- "सामुदायिक प्रसारण से परे दूसरा तत्व यह है कि हम वास्तव में स्कूलों को कैसे फिर से खोल रहे हैं"
वैक्सीन राष्ट्रवाद
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"सवाल यह है कि हम इसे इस तरह से कैसे कर सकते हैं कि अमीर देशों को उन कंपनियों से सारी आपूर्ति आरक्षित नहीं करनी पड़ेगी जिनके पास विकास में सबसे उन्नत टीके हैं" - राजीव वेंकैया
- अमीर देशों द्वारा टीकों का बड़ा हिस्सा लेना पिछले वैक्सीन कार्यक्रमों पर आधारित एक ऐतिहासिक पैटर्न है
- "राजनीतिक नेताओं की पहले अपनी आबादी की रक्षा करने की प्रवृत्ति अमेरिका के लिए अनोखी नहीं है"
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WHO, CEPI और GAVI ने COVAX नामक एक कार्यक्रम बनाया है जिसका उद्देश्य कंपनियों के साथ आकस्मिक अनुबंधों में प्रवेश करने के लिए संसाधनों को एकत्रित करके न्यायसंगत वैक्सीन पहुंच सुनिश्चित करना है।
- "अगर हम यह दिखा सकें कि हम इस टीके का महत्वपूर्ण समान वितरण हासिल कर सकते हैं तो यह इस बात के लिए मंच तैयार करेगा कि हम कई दशकों तक सार्वजनिक स्वास्थ्य और दवाओं तक पहुंच के लिए सब कुछ कैसे करते हैं" - राजीव वेंकैया